Стремительно развивающееся междисциплинарное направление, называемое
телемедициной, открывает новые горизонты в благородном деле охраны
здоровья и борьбы с болезнями.
Дальневосточное отделение геронтологического общества при Российской
Академии Наук рассматривает внедрение телемедицинских технологий
в практику гериатрии как одну из своих задач. Целесообразно совместно
со службой социальной защиты разработать комплексную целевую программу
"Гериатрическая телемедицина", направленную не только
на повышение доступности квалифицированной медицинской помощи
для пожилых и стариков, но и на повышение психологического комфорта,
социальной защищенности и, в конечном итоге, качества жизни этого
в настоящее время обездоленного контингента наших сограждан.
В программу "Гериатрическая телемедицина", по нашему
мнению, должны входить несколько подпрограмм:
" купирование жизнеопасных состояний (подпрограмма "Тревога");
" телеконсультации срочные и плановые (подпрограмма "Консилиум");
" телемониторинг при хронических заболеваниях (подпрограмма
"Сиделка");
" диагностика психологических проблем и пограничных состояний
и помощь при них (подпрограмма "Психотерапевт")
" учет и анализ фармакологической нагрузки, совместимости
и побочных действий лекарств, экономики фармакотерапии (подпрограмма
"Домашняя аптека");
" отслеживание микросоциальных процессов вокруг пациента
и коррекция их последствий (подпрограмма "Социальная геронтология");
" дистанционное обучение пациентов принципам аутомониторинга
и неотложной самопомощи при некоторых хронических заболеваниях
(подпрограмма "Школа пациента");
" дистанционное обучение родственников методам вторичной
профилактики, безопасного жизнеобеспечения и помощи при определенных
проблемах (подпрограмма "Школа для близких");
" удаленный доступ к распределенным базам данных по проблеме
(подпрограмма "Энциклопедия");
" сбор, архивирование, анализ и медико-социальное использование
информации о пациентах (подпрограмма "Досье");
" дистанционное оперативное изучение влияния различных факторов
на социальное и физиологическое самочувствие пациентов (подпрограмма
"Анкета");
" отбор пациентов для углубленного обследования на базе программы
КАСМОН (подпрограмма "ТелеКАСМОН").
Все подпрограммы должны быть аппаратно и программно совместитимыми
с ориентацией на отечественные разработки в передаче данных, включая
средства космической связи, и защиты информации от несанкционированного
доступа.
Телемедицинский центр разработал проект окружной федеральной
целевой программы "Телемедицина Дальнего Востока", целью
которой является создание Дальневосточной телемедицинской сети
с интеграцией ее в единую телемедицинскую систему России. Для
реализации программы необходимо создать некоммерческую организацию
"Фонд "Телемедицина Дальнего Востока", учредителями
которой могут стать региональные структуры Минздрава, РАН, РАМН,
МЧС, Минобороны, МПС, Российского космического агентства, Министерства
социальной защиты населения, и некоторых других.
Идеология телемедицины, применительно к гериатрии в особенности,
позволяет по-новому взглянуть на старый вопрос: кто должен быть
личным врачом у пациента? К кому пациент обращается в первую очередь
с любыми жалобами, кто определяет необходимость и последовательность
обращения за консультациями к врачам-специалистам, кто может решить
большинство повседневных проблем, связанных со здоровьем и его
расстройствами? Парадоксальный ответ: личным врачом у пациента,
вооруженного средствами телемедицины, является сам пациент. Или
его ближайшие родственники. Специалисты считают, что использование
средств телекоммуникаций в здравоохранении позволит изменить сверхзатратную
модель оказания помощи и сэкономить до 25-30% средств при повышении
качества и доступности медицинского обеспечения в условиях огромности
